Quel remboursement d’une consultation chez le gynécologue par la Sécurité sociale ?
Le remboursement d’une consultation chez le gynécologue varie en fonction de la situation. À noter que la base de remboursement de la Sécurité sociale pour une consultation de gynécologie est fixée à 31,50 € pour un gynécologue de secteur 1 et à 23 € pour un gynécologue de secteur 2.
De manière plus précise :
- La Sécu vous rembourse à 70 % de sa base de remboursement si vous consultez un gynécologue après être passé par votre médecin traitant. On appelle cela le parcours de soins coordonnés ;
- La Sécu vous rembourse à 70 % de sa base de remboursement si vous consultez un gynécologue sans être passé par votre médecin traitant mais que vous en avez déclaré un. On appelle cela l’accès direct spécifique ;
- La Sécu vous rembourse à 30 % de sa base de remboursement si vous consultez un gynécologue sans être passé par votre médecin traitant et si vous n’avez pas déclaré un médecin traitant.
Par ailleurs, vous serez remboursée de la même manière que si vous aviez respecté le parcours de soins coordonnés si vous consultez un gynécologue pour les motifs suivants :
- Pour un examen clinique gynécologique périodique ;
- Pour un acte de dépistage ;
- Pour une prescription d’un moyen de contraception et son suivi ;
- Pour un suivi de grossesse ;
- Pour une interruption volontaire de grossesse (IVG) médicamenteuse.
Les plannings familiaux proposent des consultations gynécologiques gratuites pour les femmes mineures. Pour celles qui sont majeures, des tarifs préférentiels sont généralement appliqués.
Tableau de prise en charge d’une consultation chez le gynécologue
Secteur | Base de remboursement de la Sécu | Taux de remboursement de la Sécu | Montant remboursé par la Sécu* | Reste à charge |
|---|---|---|---|---|
Gynécologue secteur 1 | 31,50 € | 70 % | 22,05 € | 9,45 € |
Gynécologue secteur 2 | 23 € | 70 % | 16,10 € | 6,90 € |
*Les montants ne prennent pas en compte la participation forfaitaire de 2 € que vous devez payer. Notez que la participation forfaitaire ne s’applique pas pour les personnes de moins de 18 ans, les femmes enceintes dès le 6e mois de grossesse et jusqu’à 12 jours après l’accouchement et les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire (CSS).
Quel remboursement d’une consultation chez le gynécologue par la mutuelle ?
Après le remboursement effectué par la Sécurité sociale, une part reste à la charge de la patiente : c’est ce qu’on appelle le ticket modérateur.
Dans le cas d’une consultation chez un gynécologue de secteur 1, le ticket modérateur est de 9,45 € (dans la mesure où le prix de la consultation est de 31,50 € et que la Sécu prend en charge 22,05 €). Pour limiter, voire supprimer, ce ticket modérateur et obtenir ainsi un meilleur remboursement chez le gynécologue, vous pouvez souscrire une complémentaire santé. En effet, la grande majorité des mutuelles santé couvrent aujourd’hui cette somme, en partie ou en intégralité, selon le principe du contrat de mutuelle responsable.
Par ailleurs, les dépassements d’honoraires sont également pris en charge par les mutuelles, ce qui est particulièrement intéressant si vous consultez un gynécologue de secteur 2.
Remboursement gynécologue : comment choisir une bonne mutuelle ?
Pour bénéficier d’un remboursement optimal chez le gynécologue en fonction de vos besoins, il est primordial de bien choisir votre mutuelle. Ainsi, il est conseillé de faire particulièrement attention aux points suivants :
- Les taux de remboursement ;
- Les délais de remboursement ;
- Les exclusions de garantie ;
- Le délai de carence.
Comment trouver une mutuelle qui rembourse les consultations de gynécologie ?
Trouver une mutuelle qui prend en charge les frais de gynécologie peut parfois être compliqué avec la multitude d’offres présente sur le marché. Pour en dénicher une, le meilleur moyen reste la comparaison en ligne. Sur LeLynx.fr, vous pouvez réaliser des devis santé personnalisés en indiquant votre profil, vos besoins et votre budget. En quelques minutes, vous avez accès aux différents contrats qui proposent la prise en charge d’une consultation chez un gynécologue. Vous pouvez ainsi comparer les tarifs et garanties et souscrire la meilleure mutuelle santé adaptée à votre situation.
Foire aux questions (FAQ)
Quel est le prix d’une consultation chez le gynécologue ?
En moyenne, le prix d’une consultation chez un gynécologue de secteur 1 est de 31,50 €. Toutefois, si vous consultez un gynécologue de secteur 2, les honoraires sont libres et peuvent s’élever entre 60 et 90 € en moyenne.
Quand consulter un gynécologue ?
On conseille globalement aux femmes de consulter un gynécologue une fois par an dès le début de leur activité sexuelle. Cet examen de contrôle annuel est l’occasion de demander la prescription d’un moyen de contraception et d’effectuer certains examens de dépistage (cancer du sein ou du col de l’utérus, stérilité, infections sexuellement transmissibles, etc.). Il est par ailleurs recommandé de consulter un gynécologue en cas de symptômes inhabituels : douleurs, grosseur au niveau du sein, saignements anormaux, etc.
Elodie Haye est l'auteur de cette page. Pour en savoir plus sur notre équipe de rédaction,cliquez ici.