Le remboursement d’un allergologue par la Sécurité sociale en 2024
La Sécurité Sociale prend en charge la consultation chez un allergologue à hauteur de 70 % du tarif de base. La base de remboursement est de 26,50 € pour un médecin conventionné secteur 1, vous aurez donc 16,55 €* remboursés. Vous devrez ainsi payer les 9,95 € de reste à charge de votre poche.
Les allergologues conventionnés secteur 2, quant à eux, fixent des honoraires libres. Les prix peuvent monter jusqu’à 100 €. Le taux de remboursement est le même que pour un allergologue secteur 1, à savoir 70 % de 26,50 €. Toutefois, notez que vous ne serez pas remboursé des dépassements d’honoraires ou autres frais.
Découvrez ci-dessous le remboursement d’une consultation chez un allergologue :
Consultation | Prix | Taux de prise en charge | Remboursement de la Sécu |
|---|---|---|---|
Allergologue secteur 1 | 26,50 € | 70 % de la base de remboursement | 16,55€* |
Allergologue adhérant à l’OPTAM (option de pratique tarifaire maitrisé) | 26,50 € | 70 % de la base de remboursement | 16,55€* |
Allergologue de secteur 2 | Entre 60 et 100 € | 70 % de la base de remboursement | 16,55€* |
*Le prix prend en compte la participation forfaitaire de 2 €.
Notez que le prix de la consultation chez l’allergologue peut augmenter selon les tests réalisés.
- Test épicutané : 37,64 €
- Test cutané : 28,80 €
- Rhinomanométrie : 38,50 €
- Épreuve fonctionnelle respiratoire effectuée en cabine : 76,80 €.
Puis-je aller voir un allergologue sans ordonnance ?
Oui, vous pouvez consulter un allergologue même si vous n’avez pas d’ordonnance de votre médecin traitant. Toutefois, vous serez moins bien remboursé.
En effet, si vous consultez un allergologue sans ordonnance, vous ne serez pris en charge qu’à 30 %. Par exemple, si vous consultez un allergologue de secteur 1, sans passer par le parcours de soins coordonnés, l’Assurance maladie ne prendra en charge que 6,95 €.
En revanche, si vous respecter le parcours de soins, la Sécu vous remboursera 70 % de votre consultation, à savoir 16,55 €.
Bon à savoir : on parle de « parcours de soins coordonnés » lorsque vous consultez votre médecin traitant avant d’aller voir un médecin spécialiste.
Le remboursement de l’allergologue par la mutuelle santé en 2024
Il est important de souscrire une mutuelle lorsque vous consultez des médecins spécialistes tels que les allergologues. En effet, sans une bonne couverture, vous ne serez pas totalement remboursé. L’Assurance maladie ne prend en charge que partiellement la consultation et les soins médicaux prodigués par l’allergologue.
Une complémentaire santé vient compléter le remboursement de la Sécu et vous permet ainsi de bénéficier d’une meilleure prise en charge ! Selon les contrats, vous pourrez être remboursé d’une partie ou de l’intégralité d’une consultation chez l’allergologue.
Ce remboursement peut être effectué en :
- Forfait annuel ;
- Pourcentage.
Par ailleurs, il faut savoir que les allergologues conventionnés secteur 2 peuvent pratiquer des dépassements d’honoraires. Selon les garanties de votre complémentaire, ces dépassements peuvent être remboursés. Vérifiez donc que votre mutuelle santé couvre parfaitement les frais de médecins spécialistes !
Remboursement allergologue : comparez les mutuelles !
Le remboursement de votre mutuelle actuelle ne vous satisfait pas ? Ou alors vous n’avez pas de mutuelle et vous souhaitez en souscrire une pour un meilleur remboursement chez l’allergologue ? Comparez les devis santé sur LeLynx.fr !
C’est simple, rapide et gratuit ! Il vous suffit de répondre à un formulaire en ligne en indiquant des informations sur votre profil, vos besoins et votre budget. En quelques clics, vous aurez un aperçu des différentes offres de mutuelles proposées par nos partenaires en fonction de vos critères. Il ne vous restera alors plus qu’à les comparer et à souscrire une mutuelle santé pas chère qui offre le remboursement le plus intéressant chez un allergologue.
Quand consulter un allergologue ?
Il existe de nombreuses situations qui peuvent conduire un patient chez l’allergologue. Voici quelques cas où il y a un intérêt à recourir à ce médecin spécialiste :
- Eczéma ;
- Asthme ;
- Conjonctivites à répétition ;
- Crises d’urticaire ;
- Allergies (acariens, animaux, aliments, etc.).
Pour détecter l’allergène responsable, le praticien effectue un bilan allergologique. Il existe plusieurs tests, tels que le test cutané, appelé également prick-test, le test sanguin ou le test de provocation. En fonction du résultat, une désensibilisation peut être proposée au patient.
Si vous consultez un allergologue, la Sécu vous rembourse 70 % de la base de remboursement fixée à 26,50 €, à savoir 16,55 €. Si vous avez une mutuelle santé, vous pourrez bénéficier d’un meilleur remboursement avec la prise en charge des 30 % restants.
Autrement dit, selon le secteur du médecin spécialiste (secteur 1 ou 2) et le taux de remboursement de votre mutuelle, vous pouvez être indemnisé d’une partie ou de l’intégralité de votre consultation chez l’allergologue !
Foire aux questions (FAQ)
Quel est le prix d’un allergologue ?
Le prix d’un allergologue secteur 1 est de 26,50 €. En ce qui concerne les allergologues de secteur 2, les prix varient d’un cabinet à l’autre. Une consultation peut coûter entre 60 à 100 €. Pour les tests d’allergie, les tarifs sont également librement fixés. Ils peuvent atteindre jusqu’à 200 €.
Est-ce que l’allergologue est pris en charge par la CMU ?
Oui, si vous êtes bénéficiaire de la complémentaire santé solidaire (ex CMU), vous pouvez bénéficier d’un remboursement intégral de l’allergologue. Attention toutefois : pour profiter de cette prise en charge à 100 %, vous devez consulter un allergologue secteur 1. Si vous consultez un allergologue secteur 2, vous devrez payer une partie des frais de votre poche.
Elodie Haye est l'auteur de cette page. Pour en savoir plus sur notre équipe de rédaction,cliquez ici.