Comment la Sécurité sociale couvre-t-elle le kinésithérapeute ?
Les masseurs-kinésithérapeutes entrent dans la catégorie des auxiliaires médicaux. À ce titre, les actes qu’ils prodiguent sont soumis aux tarifs conventionnés par l’Assurance Maladie. Et c’est une bonne nouvelle pour vous, puisque cela vous permet de bénéficier du remboursement de vos séances en kiné par la Sécurité sociale !
Cependant, nous vous conseillons vivement de consulter au préalable votre médecin traitant afin d’obtenir une ordonnance pour vos séances de kinésithérapie. En effet, les actes médicaux réalisés hors du parcours de soins bénéficient normalement d’une prise en charge réduite par l’Assurance Maladie.
En revanche, vous pouvez consulter un masseur-kinésithérapeute sans ordonnance et bénéficier du même taux de remboursement, à condition qu’il exerce :
- Lors d’une hospitalisation dans un établissement de santé public, privé d’intérêt collectif ou privé ;
- Dans un établissement ou un service social ou médico-social ;
- Dans le cadre d’une structure d’exercice coordonné (centre de santé, maison de santé, etc.).
Attention cependant ! Dans le cas d’une consultation sans ordonnance, le nombre de séances maximum par patient s’élève à 8 par an.
Combien coûte une séance de kiné ?
Si vous disposez d’une prescription médicale, la Sécurité sociale rembourse vos séances de kiné à 60 % sur la base du tarif conventionné. Sans ordonnance, le remboursement chute à 30 %.
Pour connaître le montant qui vous sera remboursé, vérifiez à quel type d’acte correspond votre séance. Voici les tarifs des prestations kiné les plus courantes en 2024:
- Bilan ou diagnostic : 23,01 €, soit 13,81 € couverts par l’Assurance Maladie ;
- Rééducation d’un membre : 16,13 €, dont 9,68 € remboursés par la Sécurité sociale.
Vous devrez donc vous acquitter des 40 % restants, auxquels s’ajoute 1 € de franchise médicale.
Cependant, de nombreux kinés pratiquent le dépassement d’honoraires. En fonction du lieu d’exercice et des actes réalisés, le prix d’une séance de kinésithérapie peut ainsi dépasser les 70 €.
Quel remboursement du kiné par la mutuelle ?
En général, un traitement en kinésithérapie nécessite plusieurs séances. Même si vous consultez un kiné conventionné secteur 1, votre reste à charge peut grimper rapidement.
Pour bénéficier d’un remboursement total de vos séances en kinésithérapie, optez pour une mutuelle santé qui couvre ce poste de dépenses !
Quelle garantie pour une prise en charge du kiné par votre mutuelle ?
Certaines mutuelles santé proposent un remboursement du kiné incluant les dépassements d’honoraires. Utilisez notre simulateur d’assurance pour comparer jusqu’à 300 devis de mutuelle santé !
Choisissez une complémentaire santé qui propose une garantie « honoraires paramédicaux » ou « auxiliaires paramédicaux ». En optant pour un remboursement à 100 % sur ce poste de soins, votre mutuelle couvre les 40 % qui restent à votre charge sur le tarif conventionné d’une séance.
Si votre kiné pratique les dépassements d’honoraires, optez pour une couverture à 200 % sur ce poste !
Héloïse Torreani est l'auteur de cette page. Pour en savoir plus sur notre équipe de rédaction,cliquez ici.