À quoi sert une mutuelle dentaire ?
Une mutuelle santé dentaire sert à couvrir les frais dentaires non remboursés par la Sécurité sociale.
L’Assurance maladie peut prendre en charge une partie de ces soins médicaux. En effet, vous pouvez bénéficier d’une prise en charge totale de vos soins dentaires grâce au 0 reste à charge, connu également sous le nom de 100 % santé. Une large partie des prothèses dentaires sont totalement prises en charge. Pour ce faire, il suffit de sélectionner le panier de soins 100 % santé dentaire afin de profiter d’une entière prise en charge. Cependant, certains soins dentaires restent à la charge du patient (ticket modérateur).
C’est pourquoi il est important de souscrire une mutuelle santé, en particulier si vous avez l’intention de recevoir des soins prochainement (par exemple vous faire poser une couronne ou un appareil dentaire). En effet, une mutuelle dentaire vous assurera de bons remboursements. Plus la prise en charge sera élevée, moins vous aurez de somme à payer de votre poche !
Mutuelle dentaire : quels soins couvre-t-elle ?
Les mutuelles dentaires peuvent rembourser :
- Les consultations chez le dentiste;
- Les dépassements d’honoraires chez les professionnels dentaires ;
- Les soins dentaires courants (traitement d’une carie, dévitalisation d’une dent, détartrage, etc) ;
- La pose de prothèses dentaires (couronne, bridge, etc.) ;
- La pose d’implants dentaires (non remboursés par la Sécurité sociale) ;
- L’orthodontie pour les personnes de moins de 16 ans ;
- L’orthodontie pour adulte (non remboursée par la Sécurité sociale).
Selon la complémentaire santé dentaire souscrite, vous pouvez être remboursé d’une partie ou de la totalité du montant qui reste à votre charge après le remboursement de la Sécurité sociale.
Par ailleurs, la mutuelle dentaire peut proposer deux types de remboursement :
- Le remboursement forfaitaire annuel en euros : votre mutuelle vous attribue une somme annuelle pour rembourser les soins dentaires inclus dans votre contrat ;
- Le remboursement en pourcentage : votre mutuelle fixe un taux de remboursement en pourcentage.
Liste des soins intégralement remboursés par la mutuelle dentaire
Le plan 100 % santé a beaucoup fait évoluer le remboursement des soins dentaires. Il a abouti à la réforme du reste à charge zéro. Par conséquent, si vous avez souscrit un contrat de mutuelle responsable, vous pouvez bénéficier de ce dispositif.
Voici la liste des soins intégralement remboursés par les mutuelles dentaires :
- Les couronnes céramiques monolithiques (autre qu’en zircone) et céramo-métalliques sur les dents visibles, les couronnes céramiques monolithiques zircones (incisives, canines et 1ère prémolaire) ;
- Les couronnes céramiques monolithique en zircone (incisives, canines, prémolaires) ;
- Les couronnes métalliques toute localisation ;
- Les inlays core et couronnes transitoires ;
- Les bridges céramo-métalliques (incisives) ;
- Les bridges métalliques toute localisation ;
- Les prothèses amovibles à base résine.
Vous pouvez également choisir des paniers de soins aux tarifs maîtrisés (avec un reste à charge modéré), ou encore des formules de soins aux tarifs libres. Dans ce cas, la somme que vous devrez payer de votre poche pour vos soins dentaires sera forcément plus élevée.
Mutuelle dentaire : quels remboursements ?
La Sécurité sociale rembourse les frais dentaires à hauteur de 60 % de sa base de remboursement. Par exemple, une consultation chez le dentiste coûte 23 €. Vous serez alors remboursé de 13,80 € par la Sécurité sociale. Vous devrez ainsi payer 9,20 € de votre poche, sauf si vous avez souscrit une mutuelle dentaire. En effet, selon le contrat souscrit, vous pourrez être remboursé d’une partie ou de la totalité de ce reste à charge.
Pour vous aider à y voir plus clair, découvrez-ci-dessous les remboursements des soins dentaires et le montant du reste à charge remboursé, partiellement ou totalement, par la mutuelle dentaire :
| Soins dentaires | Tarif | Remboursement de la Sécurité sociale | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Détartrage | 28,92 € | 17,35 € | 11,57 € |
| Traitement d’une carie 1 face | 26,97 € | 16,18 € | 10,79 € |
| Traitement d’une carie 2 faces | 45,38 € | 27,23 € | 18,15 € |
| Traitement d’une carie 3 faces ou plus | 60,95 € | 36,57 € | 24,38 € |
| Dévitalisation d’une incisive ou d’une canine | 33,74 € | 20,24 € | 13,50 € |
| Dévitalisation d’une prémolaire | 48,20 € | 28,92 € | 19,28 € |
| Dévitalisation d’une molaire | 81,94 € | 48,16 € | 33,78 € |
| Extraction d’une dent de lait | 25 € | 15 € | 10 € |
| Extraction d’une dent permanente | 33,44 € | 20,06 € | 13,38 € |
Source : ameli.fr (tarifs et remboursements valides au 15 octobre 2023).
Combien coûte une mutuelle dentaire ?
En 2024, une mutuelle dentaire coûte en moyenne 1 173 €*.
Le prix d’une mutuelle dentaire par niveau de remboursement
| Faible | Moyen | Fort |
|---|---|---|
| 726 € | 1 173 € | 1 386 € |
Le prix d’une mutuelle dentaire par assureur
| Assureur | Prix moyen par an |
|---|---|
| Smatis | 1 424 € |
| Selfassurance | 1 260 € |
| Pour Votre Mutuelle | 1 613 € |
| Ociane | 937 € |
| Mutuelle Bleue | 892 € |
| MILTIS | 1 562 € |
| MGC | 1 524 € |
| Meilleur Taux | 1 658 € |
| McommeMutuelle | 1 041 € |
| Les Ménages Prévoyants | 906 € |
*Méthodologie : les résultats ont été obtenus à partir d’un échantillon significatif de primes de mutuelles dentaires cliquées sur LeLynx.fr du 01/01/2024 au 01/06/2024.
Toutefois, il faut savoir que le prix d’une mutuelle dentaire dépend de plusieurs critères :
- Le profil du patient ;
- Les actes de soins dentaires remboursés ;
- Le niveau de garanties santé souscrit ;
- Le délai de carence.
Comment choisir une mutuelle dentaire ?
Vous souhaitez souscrire une mutuelle dentaire ? Pour bien la choisir, il est important d’être attentif aux éléments suivants sur votre contrat de mutuelle santé :
- Le niveau de garanties ;
- Le taux de remboursement du montant des honoraires des médecins spécialistes : consultation d’un orthodontiste, de dentistes, etc. ;
- Les remboursements des soins dentaires : détartrage, pose d’un implant ou d’un bridge, traitement d’une carie, curetage, extraction d’une dent, prothèses dentaires, prestations d’orthodontie ;
- Le délai de carence: c’est une période délimitée qui suit votre souscription, pendant laquelle vous ne pouvez pas obtenir de remboursements de la part de votre mutuelle dentaire. Pour éviter cette attente, il est possible de souscrire une mutuelle sans délai de carence ;
- Les plafonds de remboursement par garantie ;
- Le caractère responsable – ou non – de votre contrat : il est important que votre contrat de mutuelle soit responsable, sans quoi vous ne pourrez pas bénéficier du remboursement intégral du 100 % santé.
Pourquoi un bon remboursement dentaire est important ?
Les frais dentaires (dévitalisation d’une dent, traitement d’une carie, implants…) sont très mal pris en charge par la Sécurité sociale… à tel point qu’ils justifieraient à eux seuls que l’on souscrive une assurance santé complémentaire.
Nous vous recommandons de vous rendre régulièrement (au moins 1 fois par an) chez le dentiste pour procéder à un examen préventif.
Vous le comprenez, des contrôles annuels aux caries soignées à temps, en passant par les détartrages, les dépenses peuvent rapidement grimper. Alors, pour garder vos dents en bon état et ne pas ruiner votre budget santé, choisissez une mutuelle adaptée à vos besoins dentaires.
Comment trouver une mutuelle dentaire complète ?
Comparer les devis de mutuelles santé reste à ce jour le meilleur moyen pour trouver un contrat qui correspond exactement à vos besoins. En effet, vous pouvez obtenir un contrat sur-mesure, et trouver la meilleure mutuelle dentaire complète et au juste prix en quelques minutes, en utilisant le comparateur en ligne LeLynx.fr.
Sur le formulaire de simulation, indiquez quels sont vos besoins réels en dentaire. Ils détermineront le tarif de votre prime d’assurance santé. Par exemple, si vous avez de gros besoins en dentaire, mais que votre vue est parfaite, vous n’avez sans doute pas besoin de payer davantage pour des frais de soins optiques !
Loïs Rakotonoera est l'auteur de cette page. Pour en savoir plus sur notre équipe de rédaction,cliquez ici.