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Mutuelle fonctionnaire : comment choisir une complémentaire en 2024 ?

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Mise à jour le 2024-05-27

Les fonctionnaires, qu’ils soient titulaires ou contractuels, doivent souscrire une mutuelle santé pour bénéficier d’une prise en charge de leurs dépenses médicales. Mais quelles sont les options disponibles en 2025 ? Est-ce que la mutuelle est obligatoire dans la fonction publique ? Et quelles aides sont proposées pour financer cette couverture ? Cet article vous guide pour choisir la mutuelle fonction publique adaptée à vos besoins.

Quelles sont les mutuelles pour fonctionnaires en 2025 ?

En 2025, plusieurs organismes spécialisés offrent des mutuelles adaptées aux fonctionnaires. Elles couvrent les fonctionnaires de l’État, des collectivités territoriales, ainsi que du secteur hospitalier.

Les mutuelles spécialisées pour les fonctionnaires en 2025 :

  • MGEN (Mutuelle Générale de l’Éducation Nationale) pour les enseignants et personnels de l’Éducation nationale ;
  • MNH (Mutuelle Nationale des Hospitaliers) pour les fonctionnaires hospitaliers ;
  • MTN (Mutuelle Nationale Territoriale) pour les agents de la fonction publique territoriale ;
  • MGEFI (Mutuelle de la Fonction Publique et des Finances) pour les agents de la fonction publique d’État et des finances.

Bien que ces mutuelles soient adaptées aux spécificités de chaque secteur, il n’est pas obligatoire pour un fonctionnaire de souscrire à ces offres spécifiques. Vous pouvez également souscrire une mutuelle classique auprès de n’importe quel assureur santé.

Si vous êtes agent de la fonction publique territoriale, vous pouvez bénéficier d’une mutuelle labellisée. C’est une couverture santé sans délai de carence et souvent avantageuse.

Quelle est la meilleure mutuelle santé pour fonctionnaire ?

Actuellement, la meilleure mutuelle santé pour fonctionnaires (la moins chère) est proposée par l’assureur M comme Mutuelle, avec une prime moyenne de 1263 € par an.

Voici un tableau qui classe les mutuelles santé pour fonctionnaires les moins chères :

AssureurPrix par an
Mutuelle McommeMutuelle1 263 €
Les Ménages prévoyants1 308 €
Alptis1 466 €
Meilleur Taux Santé1 485 €
1 539 €

*Méthodologie : résultats obtenus à partir d’un échantillon significatif de primes d’assurance santé cliquées sur LeLynx.fr entre le 01/01/2024 et le 01/11/2024.

Le prix n’est pas le seul critère permettant de déterminer quelle est la meilleure mutuelle pour fonctionnaire. En effet, les critères sont variables en fonction chaque personne. L’une accordera de l’importance à la rapidité des remboursements, l’autre s’intéressera davantage à la compétitivité des tarifs, une autre encore à l’existence d’un espace client intuitif…

Est-ce que la mutuelle fonctionnaire est obligatoire ?

Oui pour les fonctionnaires d’état

À partir du 1er janvier 2025, tous les fonctionnaires d’État doivent obligatoirement souscrire une mutuelle santé collective proposée par leur employeur. Ce contrat est financé à hauteur de 50 % par l’employeur public, ce qui permet d’alléger considérablement la prime mensuelle pour les fonctionnaires.

Cette réforme a été mise en place pour améliorer la couverture des agents publics et leur garantir une meilleure prise en charge des frais de santé.

Bientôt pour les fonctionnaires territoriaux et hospitaliers

Les fonctionnaires territoriaux et hospitaliers devront eux aussi souscrire à un contrat collectif obligatoire à partir du 1er janvier 2026. En attendant, ils sont libres d’adhérer ou non à une offre de mutuelle individuelle ou collective.

Et la mutuelle des contractuels ?

Les contractuels sont concernés par l’obligation de souscrire le contrat collectif santé de leur administration. Et ce, qu’ils soient embauchés en CDD ou en CDI. C’est normal : les laisser de côté serait revenu à oublier 20 % des effectifs, ce qui représente environ 1,1 million de personnes !

Par conséquent, les contractuels bénéficient désormais d’une prise en charge de 50 % de leur mutuelle. C’est aussi le cas pour les stagiaires.

Comment fonctionne la Protection Sociale Complémentaire des agents publics ?

Jusqu’à fin 2024, les administrations pouvaient proposer une mutuelle collective à leurs employés, mais ce n’était pas une obligation. Elles avaient aussi la possibilité de cotiser à la mutuelle des salariés s’ils en souscrivaient une individuellement, sans obligation encore.

Cependant, avec la mise en place de la réforme de la Protection Sociale Complémentaire (PSC), la donne a changé : l’employeur public doit désormais contribuer au financement de la mutuelle des agents de la fonction publique.

Un remboursement de 50 % pour les fonctionnaires d’état

L’employeur public prend à sa charge au minimum 50 % du montant de la cotisation de votre mutuelle collective.

Grâce à la protection sociale complémentaire, votre mutuelle collective fonctionnaire couvre désormais au minimum :

  • L’intégralité du ticket modérateur : c’est la somme qui reste à votre charge après remboursement de la Sécu pour les consultations, les actes médicaux, et les médicaments ;
  • Le forfait journalier hospitalier : c’est la somme qui reste à votre charge en cas d’hospitalisation. Elle correspond aux frais d’entretien et de ménage ;
  • Les lunettes par période de 2 ans (annuellement pour les enfants ou en cas d’évolution de la vue) avec un minimum de prise en charge fixé à 100 € pour une correction simple, 150 € (voire 200 €) pour une correction complexe ;
  • Les frais dentaires (prothèses et orthodontie) à hauteur de 125 % du tarif conventionnel.

L’indemnité de 15 euros par mois pour la mutuelle de la fonction publique

En plus de cette prise en charge partielle des cotisations, les fonctionnaires bénéficient toujours de l’aide forfaitaire de 15 € par mois pour les aider à couvrir les frais de la prime de mutuelle !

En effet, depuis le 1er janvier 2022, votre employeur a l’obligation de vous aider à régler votre prime de mutuelle à hauteur de 15 euros par mois. Tous les employés peuvent demander le remboursement forfaitaire des cotisations, et ce, quels que soient leur temps de travail (temps plein ou partiel) et leur type de contrat (titulaire, stagiaire ou contractuel).

Comment demander le remboursement de 15 euros à son administration ?

L’attribution de l’aide de 15 euros par mois n’est pas automatique. Votre administration doit vous informer de ce droit et des modalités de demande, mais c’est à vous de l’effectuer.

Pour cela, vous devez :

  • Demander à votre compagnie d’assurance santé une attestation d’affiliation;
  • Remplir une demande de remboursement forfaitaire ;
  • La transmettre à votre administration, accompagnée de l’attestation mutuelle.

Les 15 euros seront directement versés chaque mois sur votre fiche de paie.

La prévoyance santé pour les fonctionnaires

La réforme de la protection sociale des fonctionnaires inclut des dispositifs de prévoyance santé. Cette prévoyance sert à protéger les fonctionnaires en cas de coup dur : maladie, accident, hospitalisation, mais aussi perte d’autonomie, incapacité de travailler, etc.

Vous le comprenez, les fonctionnaires bénéficient désormais d’une couverture plus complète, incluant la prévoyance santé et la prise en charge des soins spécifiques tels que les prothèses dentaires, les lunettes ou les appareils auditifs.

Combien coûte la mutuelle des fonctionnaires ?

En moyenne, la mutuelle d’un fonctionnaire coûte environ 1 569  par an*.

Tableau des primes moyennes de mutuelle de la fonction publique

FonctionnairePrime annuelle 2024*
Enseignant1 558 €
Fonctionnaire hospitalier1 528 €
Fonctionnaire non territorial1 523 €
Fonctionnaire territorial1 630 €
Total1 569 €

Les critères qui font varier la prime

Le montant de la prime de mutuelle que vous devrez payer dépend notamment :

  • Des conditions du contrat que vous souscrivez : selon le nombre de garanties et les taux de remboursement prévus dans votre contrat de complémentaire santé, le tarif sera plus ou moins élevé. Plus vous souscrivez de garanties santé, plus cher vous paierez ;
  • Du nombre de personnes assurées par le contrat : si vous choisissez d’assurer des proches (enfants, conjoint.e) en tant qu’ayant droit, le montant de votre cotisation sera forcément plus élevé, car plusieurs personnes seront couvertes par le contrat ;
  • Du montant de la participation de votre employeur à votre mutuelle fonctionnaire : les administrations peuvent contribuer au paiement de votre mutuelle individuelle ou collective de manière plus importante que ce que la loi prévoit, auquel cas vous aurez moins à payer.

*Méthodologie : résultats obtenus à partir d’un échantillon significatif de primes d’assurance santé cliquées sur LeLynx.fr entre le 01/01/2024 et le 01/11/2024.

En résumé

En 2025, la mutuelle santé devient obligatoire pour les fonctionnaires d’État. Cela vous permet d’accéder à des soins sans reste à charge dans de nombreux domaines. Vous bénéficiez de remboursements avantageux et d’une prise en charge importante de vos frais médicaux. Votre employeur à hauteur de 50 %, ainsi que de l’aide de 15 € par mois pour alléger vos frais.

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Foire aux questions (FAQ)

Quelle mutuelle fonction publique 2025 pour les agents de l'État ?

Depuis 2025, la mutuelle pour les fonctionnaires d'État est obligatoire. Vous devez souscrire à une mutuelle collective proposée par votre administration, qui prendra en charge 50 % du montant de votre cotisation.

Quelle est la meilleure mutuelle pour les fonctionnaires territoriaux ?

Les fonctionnaires territoriaux peuvent choisir une mutuelle labellisée, qui garantit des conditions avantageuses, comme des remboursements optimisés et des délais de carence réduits. Ce label garantit une couverture plus adaptée aux besoins des agents publics. Le choix de la meilleure mutuelle dépend de vos besoins spécifiques. Il est important de vérifier les taux de remboursement pour les soins qui sont les plus importants.

Est-ce que la mutuelle est obligatoire dans la fonction publique ?

Oui, à partir du 1er janvier 2025, la mutuelle fonctionnaire est obligatoire pour les agents de l’État. Cette obligation s’étendra progressivement aux fonctionnaires territoriaux et hospitaliers à partir de 2026.

Quelle est la meilleure mutuelle labellisée pour les fonctionnaires ?

La meilleure mutuelle labellisée pour les fonctionnaires est celle qui répond à vos besoins spécifiques tout en respectant le budget alloué. Il est conseillé de comparer les différentes mutuelles labellisées pour trouver celle qui vous offre le meilleur rapport qualité/prix.

authorHéloïse Torreani est l'auteur de cette page. Pour en savoir plus sur notre équipe de rédaction,cliquez ici.
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