Pourquoi souscrire une surcomplémentaire dentaire ?
La surcomplémentaire dentaire permet de compléter les remboursements santé pris en charge par la Sécurité sociale et la mutuelle dentaire. Elle s’adresse aux personnes qui ont des dépenses élevées en termes de soins dentaires.
Ainsi, une surcomplémentaire dentaire propose de couvrir des dépenses telles que :
- L’orthodontie pour adulte ;
- La pose de prothèses dentaires ;
- La pose d’implants dentaires ;
- La pose de couronnes dentaires ;
- Les dépassements d’honoraires.
Il existe des surcomplémentaires orthodontie adulte qui prennent uniquement en charge les frais liés à ce poste de santé. Ce type de contrat santé est donc intéressant pour les personnes qui ont des besoins importants en orthodontie pour adulte et qui souhaitent bénéficier de meilleurs remboursements.
Un troisième niveau de remboursement
La surmutuelle dentaire correspond ainsi à un troisième niveau de couverture santé.
Niveau de remboursement | Organisme | Obligatoire ou facultatif |
1er niveau de couverture santé | Sécurité sociale | Obligatoire |
2e niveau de couverture santé | Mutuelle dentaire (les complémentaires santé individuelles ou mutuelles santé d’entreprise peuvent également disposer de garanties santé qui prennent en charge une partie des soins dentaires) | Facultatif* |
3e niveau de couverture santé | Surcomplémentaire dentaire | Facultatif |
*Les mutuelles santé sont facultatives mais les mutuelles santé d’entreprise sont obligatoires depuis la loi ANI, en 2016.
Complémentaire dentaire et surcomplémentaire dentaire : quelles différences ?
Assurance maladie, complémentaire santé, surcomplémentaire santé… On peut vite se perdre parmi tous ces dispositifs de remboursement santé.
Pour rappel, la Sécurité sociale rembourse vos consultations chez le chirurgien-dentiste et vos soins médicaux dentaires (détartrage, traitement d’une carie, extraction d’une dent, etc.) à hauteur de 70 %. Pour ce faire, vous devez présenter votre carte vitale aux professionnels de santé tels que les médecins spécialistes et les pharmaciens pour l’achat de médicaments.
La mutuelle dentaire permet, quant à elle, de couvrir les frais de soins dentaires non remboursés par l’Assurance maladie. Elle prend en charge le ticket modérateur qui correspond aux 30 % des frais restants. Toutefois, certaines mutuelles dentaires ne remboursent pas intégralement vos dépenses santé. Certains frais, tels que les dépassements d’honoraires, les implants dentaires et l’orthodontie pour adulte, restent ainsi à votre charge.
Les soins dentaires peuvent d’ailleurs coûter assez cher. C’est pourquoi il peut être intéressant de souscrire une surcomplémentaire dentaire. En effet, elle permet de limiter les frais qu’il vous reste à payer.
Quel remboursement de la surcomplémentaire dentaire ?
Le remboursement de la surmutuelle dentaire peut s’exprimer :
- En pourcentage de la base de remboursement fixé par la Sécurité sociale ;
- En forfait annuel en euros.
De manière générale, une bonne surcomplémentaire dentaire prend en charge vos frais de dents à hauteur de 400 ou 500 % et de 1 000 à 2 000 € si elle applique le forfait annuel.
Exemple : Prenons l’exemple de la pose d’une couronne dentaire avec une mutuelle santé qui rembourse à 100 % et avec une surcomplémentaire dentaire qui prend en charge les frais à 500 %.
Prix de la prestation dentaire | Prise en charge de la Sécurité sociale | Prise en charge de la mutuelle dentaire | Prise en charge de la surcomplémentaire dentaire | Reste à charge |
600 € | 70 % (soit 75,25€) | 100 % (soit 107,50 €) | 500 % (soit 537, 50 €) | 62,50 € |
Comment choisir une surcomplémentaire dentaire ?
Vous envisagez de souscrire un contrat de surcomplémentaire dentaire ? Voici quelques éléments à prendre en compte pour bien choisir :
- Vos besoins en termes de soins dentaires ;
- Le niveau de couverture des frais dentaires ;
- Les garanties incluses dans le contrat de surcomplémentaire dentaire ;
- Le type de remboursement (forfait annuel ou pourcentage de la BRSS) ;
- Le plafond d’indemnisation ;
- Le délai de carence, aussi appelé délai de stage. Selon les surcomplémentaires dentaires, vous pouvez attendre jusqu’à 12 mois avant de pouvoir prétendre au remboursement de vos frais dentaires. Sachez toutefois qu’il existe des surcomplémentaires santé sans délai de carence : vous pouvez ainsi percevoir vos remboursements dès la souscription de votre contrat santé.
Quel coût pour une surcomplémentaire dentaire ?
Le montant des cotisations santé d’une surmutuelle dentaire dépend de plusieurs critères. Par exemple :
- Le profil de l’assuré (âge, lieu d’habitation, situation professionnelle, etc.) ;
- Le nombre de bénéficiaires du contrat de santé (conjoint, enfant, etc.) ;
- Les garanties choisies ;
- L’application d’un délai de carence ;
- Le plafond d’indemnisation.
Foire aux questions (FAQ)
Il est possible de souscrire une surcomplémentaire pour les soins dentaires auprès de certains assureurs santé. Par ailleurs, pour être sûr d’opter pour la meilleure offre santé en fonction de votre profil, n’hésitez pas à faire une comparaison en ligne sur LeLynx.fr. En quelques minutes, vous avez accès à plusieurs offres de contrat après avoir répondu à des questions sur votre situation, votre budget et vos besoins.
Il existe plusieurs types de surcomplémentaires santé qui prennent en charge les dépenses liées à différents postes de soins. Par exemple : la surcomplémentaire hospitalisation pour les frais d’hospitalisation, la surcomplémentaire optique pour les soins optiques, la surcomplémentaire auditive pour les soins auditifs, etc. Il existe également des surmutuelles santé qui remboursent les prestations de psychiatrie.
Elodie Haye est l'auteur de cette page. Pour en savoir plus sur notre équipe de rédaction,cliquez ici.